Osteokondroos on haigus, kus lülisamba kõhre kudedes diagnoositakse degeneratiivsed-düstroofilised muutused, millega kaasnevad ka intervetebraalsete ketaste struktuuri ja funktsionaalsuse häired. Sõltuvalt kahjustatud kudede lokaliseerimisest eristatakse emakakaela, rindkere ja nimme osteokondroosi.
Mis on osteokondroos?
Osteokondroos on selgroo haigus, mille käigus tekib interaktiivsete ketaste degeneratiivsed ja düstroofilised kahjustused. Osteokondroosi tekkega kehtib selgroolüli koe degeneratiivsed düstroofilised kahjustused.
Peamine omadus osteokondroosi tekkeks on valu kaelas, seljaosas, alaselja piirkonnas, progresseerumisega, valu "annab" kätesse, rinnus, õlgadele, reiele jne. Osteokondroosi negatiivse dünaamika, lihaskoe atroofia, kahjustatud tundlikkuse, kui ka sisemise organite düsfunktsiooni produtseeriti, nende supressioonide proinusse. nihe. Õigeaegse ravi puudumisel areneb osteokondroos ravimatusse olekusse.
Osteokondroosi põhjused
Osteokondroosi tekke peamine tegur on lülisamba ebaühtlane koormus. Kott ühele õlale või ühest küljest kotti kandmiseks on istuvas asendis vale poos, liiga pehme madratsi unistus, kõrge padja, mis kannab anatoomiliselt valesid kingade tüüpe, on tavaline koormuse ebaõige jaotuse põhjus.
Täiendavate riskifaktorite hulka kuuluvad hüpodünaamia, istuv eluviis, liigne kaal, seljavigastused, alajäsemete, lamedad jalad ja muud lihaskonna süsteemi häired, samuti vanusega seotud degeneratiivsed protsessid vanuskolonni verevarustuses vanusega seotud muutustes.
Osteokondroosi etioloogias võivad rolli mängida ka järgmised tegurid:
- keha füüsiline ülepinge;
- neuro-emotsionaalne kurnatus;
- metaboolsed häired, mürgistus, seedetrakti haigused, mis takistavad toitainete täielikku assimilatsiooni;
- Eriti ametialased riskid töötavad vibratsiooniplatvormidel;
- geneetiline eelsoodumus;
- kehahoiaku rikkumine aktiivse kasvu ajal, skolioos;
- kandes ebamugavaid kingi (kitsas, kontsad);
- pikaajaline ja/või regulaarne dehüdratsioon;
- madalam dieet, hüpovitaminoos;
- suitsetamine;
- Rasedus, eriti mitu, koos arendamata lihaste-ligamentoosse aparaadiga (tänu keha raskuskeskme nihutamisele).
Osteokondroosi arenguetapid
Osteokondroos haiguse dünaamikas läbib neli etappi:
- 1. etapi (kraadi) osteokondroosi iseloomustab patoloogia algfaasis lülisamba ketta pulpos tuumas. Liigse koormuse tõttu algab tuuma dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) protsess, mis viib ketta kõrguse parameetri ja pragude esinemise kiulise tsüklis. Selle etapi sümptomid puuduvad tavaliselt, pikaajalise viibimise korral võib esineda väike ebamugavustunne ebamugavas staatilises poosis, aktiivses liikumises jne;
- Kahe etapi korral põhjustab ketaste kõrguse langus selgroolülide ja selgroogsete ja sidemete vahelise kauguse langust. See põhjustab selgroolülide suurenenud liikuvust mõjutatud ketastega, mis on nende nihutamise või libisemisega ohtlik. Haiguse teises etapis ilmneb ebamugavustunne, eriti teatud tüüpi koormuse, liikumiste, positsioonide korral;
- 3 osteokondroosi 3 etappi (kraadi) iseloomustab prolapside moodustumine ja intertebraalsete ketaste väljaulatuvus, võib kaasneda subluxis ja/või lülisambaliidete artroosi teke. Mõne tüüpi liikumise korral tunnevad patsiendid jäikust, ebapiisavat liikuvust, kipitustunnet, jäsemetes võib esineda tuimus. Selles etapis on osteokondroos selgelt tunda taga, kaelas, lumbosakraalse osakonnas või coccyxis, sõltuvalt mõjutatud ketaste lokaliseerimisest;
- Osteokondroosi 4 etapis püüab keha kohandada selgroolülide hüpermobiilsuse tagajärgi ja kohaneda selgroo kahjustustega funktsionaalsusega. Osteofüüdid, uued luuvormid, mis haaravad selgroolüli fikseerimist, moodustuvad selgroolüli kontaktidesse. Mõnel juhul võivad osteofüüdid põhjustada närvide rikkumist, selgroolüli vigastada. Kiudne anküloos algab lülisamba ketas ja liigestes. Mikrotrauma puudumisel ja närvijuurte rikkumised vaibuvad haiguse sümptomid.
Osteokondroosi sümptomid
Osteokondroosi peamised sümptomid on ebamugavustunne ja/või valu kaelas. Aistingute raskusaste ja täiendavate sümptomite esinemine sõltub haiguse staadiumist. Patsiendi uurimisel ja anamneesi kogumisel viib spetsialist läbi esialgse diagnoosi, eeldades osteokondroosi esinemist selgroolüli kolonni põiki või pikisuunalises tasapinnas täheldatud selgroo visuaalselt määratud kumerusega. Emakakaela ja nimmevaheliste ketaste patoloogiaid leidub palju sagedamini kui degeneratiivseid ja düstroofilisi muutusi rinnaku piirkonnas.
Patsiendi osteokondroosi tunnused hõlmavad perioodilist või püsivalt väsimustunnet, mis on kustutatud või väljendunud, sõltuvalt haiguse staadiumist, valu. Valu saab lokaliseerida kaelas, seljas, rinnus, õlavöö, keeruliseks, ülajäsemete liigutused.
Osteokondroosi kliiniline pilt sõltub suuresti patoloogia lokaliseerimisest, protsessi arengu astmest, patsientide individuaalsetest omadustest. Läbimõrvade ketaste patoloogia, nihed, väljaulatuvus, herniad ja osteofüütide suurenemine põhjustavad mitmesuguseid tagajärgi. Kõige tavalisemate hulgas eristatakse normaalse vereringe rikkumisi kudedes, närvilõppude näppimist, seljaaju kanali düsfunktsiooni, turset, kudede ja struktuuride fibroosi.
Selliste tagajärgedega võivad kaasneda paljud erinevad sümptomid, mis põhjustavad haiguste eksliku diagnoosimise.
Osteokondroosi kõige levinumad ja iseloomulikumad sümptomid hõlmavad järgmist:
- valu taga, kaelas, alaselja, õlavöö, ribide alad;
- ebamugavustunne, keha liikumiste jäikus, mis esinevad keha mõnes asendis, kalduvused, pöörded, suurenenud lihaspinged;
- üla- ja alajäsemete tuimus;
- lihased ja liigese ebamugavustunne, lihaskrambid;
- peavalud, pearinglus, suurenenud väsimus;
- valu südames;
- käte tundlikkuse rikkumine;
- Lihaste hüpotensioon.
Osteokondroosi sümptomid erinevad sõltuvalt patoloogia lokaliseerimisest:
- Emakakaela lülisamba osteokondroosiga, valu kaelas, kätes, õlavöös, kiirgades õlapiirkonda ja õla; Märgitakse peavalud, pearinglus, kärbeste või laigude ees, kõrvus müra;
- Rindkere lülisamba kahjustuste korral lokaliseeritakse valu rindkere piirkonnas, südames, õla sisepinnal, kaenlaaluste pindala, hingamishäired on ka märgitud, õhupuudus on võimalik;
- Lumbosakraalse lülisamba osteokondroos avaldub valu alaselja valuga, reie ülemise reite või vaagnaelundite kiiritamisega, sageli ühendatakse seksuaalne düsfunktsioon.
Pealiskaudsed sümptomid - selja väsimus, valu võib näidata mitte ainult osteokondroosi esinemist, vaid ka muude haiguste lisamist või muude patoloogiliste protsesside ja häirete tekkimist, mida ei seostata intervarotebraalsete ketaste düstroofiaga. Osteokondroosi diagnoosimist saab teha ainult spetsialist ja selliste sümptomitega isemeditsiin on vastuvõetamatu.
Osteokondroosi diagnoosimine
Diagnoosi tegemiseks kasutatakse instrumentaalseid uuringumeetodeid:
- X -Na lülisamba osakonna uurimine;
- müelograafia;
- Tundlikkuse neuroloogiline uuring, refleksid.
Diagnoosi eristamiseks ja selgitamiseks ette nähtud täiendavad meetodid, patoloogia etapp hõlmab järgmist:
- selgroo (CT) kompuutertomograafia;
- tuuma-magnetiline resonants (jamr);
- Magnetresonantstomograafia (MRI).
Osteokondroosi teraapia juhised
Ravi põhineb integreeritud lähenemisviisil ja sõltuvalt etapist kestab 1–3 kuud intensiivravi ja 1 -aastaseid toetavaid meetmeid retsidiivi tulemuse ja ennetamise konsolideerimiseks.
Osteokondroos viiakse läbi kahes suunas, sõltuvalt osteokondroosi astmest ja patsiendi tervisest. Haiguse konservatiivne ravi koosneb ravimite võtmisest, harjutuste komplekti teostamisest. Kirurgiline ravi peaaegu igas olukorras ei saa olla esimese valiku meetod ja see on ette nähtud positiivse dünaamika puudumisel, haiguse progresseerumisel pikaajalise konservatiivse ravi taustal.
Lisaks meditsiinilistele ravimeetoditele on vaja järgida osteokondroosi üldisi soovitusi: jälgida dieeti, võtta rehabilitatsiooni jaoks vajalikke meetmeid.
Osteokondroosi konservatiivne ravi
Konservatiivse ravi eesmärk on peatada valu sündroom, normaliseerida selgroo funktsionaalsus ja negatiivsete muutuste ennetamine
Osteokondroosi konservatiivne ravi hõlmab järgmist tüüpi teraapiat:
- Ravimiteraapia. Osteokondroosi ravimeid kasutatakse valusündroomide peatamiseks, kudedes põletikuliste protsesside ja keha metaboolsete protsesside normaliseerimiseks. Tunnustatud valu sündroomi korral on soovitatav kasutada närvilõppude ravimi blokaadi, mis aitab kaasa ka lihase-Toonilise sündroomi raskusastme vähenemisele. Eristatakse järgmist tüüpi blokaadi: päästikupunktide blokeerimine, intraosseous, tahk, paravertebraalne, epiduraalne;
- Füsioteraapia meetodid. Füsioterapeutilised protseduurid aitavad vähendada valu, suurendada ravimite mõju, kasutatakse ka rehabilitatsiooniperioodil. Kõige tavalisem ultrahelilainete, magnetväljade, madala sagedusega voolude, laserkiirte jms kasutamine
- Füsioteraapia harjutuste (treeningteraapia) ja kinensaleerimismeetodid. Regulaarse ja korrektse teostusega vürtside kompleks aitab kaasa kehahoiaku korrigeerimisele, tugevdada lihaste korsetti, ligamentoosse aparaati, normaliseerib lihasfunktsiooni, vähendab närvikiudude kokkusurumist ja aitab ennetada osteokondroosi komplikatsioone. Treeningravi ja kines -niterapeutiliste protseduuride meetodid on suunatud metaboolsete protsesside normaliseerimisele, selgroolülide vahelise ketaste täieliku toitumise taastamisele, selgroolülide ja ketaste paigutuse taastamisele, koormuse ühtlase jaotuse lihas -skeleti süsteemis;
- Massaaž. Käsitsi massaažitehnikaid kasutatakse kudede verevarustuse parandamiseks, lihaskrampide ja klambrite leevendamiseks ning vereringe parandamiseks. Hüdromassaaž kui terapeutilise aktiivsuse suund lisaks loetletud efektidele aitab kaasa keha närvisüsteemi normaliseerimisele;
- Manuaalteraapia. Manuaalteraapia meetodid valitakse individuaalselt. Punktmõju keha lihas -skeleti süsteemile aitab parandada vereringet, lümfisõitu, parandab metabolismi, soodustab lihas -skeleti süsteemi liikuvust, tugevdab immuunsussüsteemi ja on vahendina osteokondroosi komplikatsioonide ennetamiseks;
- Teraapia lülisamba veojõu (veojõu) abil, kasutades spetsiaalseid seadmeid. Manipulatsioonide eesmärk on suurendada selgroolüli normaalseid parameetreid, selgroo struktuuri rikkumiste parandamist.
Osteokondroosi ennetamine
Osteokondroosi põhjused on peamiselt seotud, kui puudub tähelepanu keha nõuetele, alatoitumusele, kehalistele koormustele. Lülisamba patoloogiliste muutuste tekkimise ja olemasoleva osteokondroosi dünaamika piiramise vältimiseks on soovitatav järgida tervisliku eluviisi üldpõhimõtteid:
- Välja arvatud hüpodünaamika võimalus: mõõdukas sport: laadimine, jooksmine, ujumine, jalgratta, suusad, võimlemine, võitluseta tüübid jne;
- Kui töötades või muud toiminguvormi, mis on seotud pika staatilises asendis, on vereringe taastamiseks vajalik iga 45 minuti tagant soojalt pause. Vajadusel peaksite pikka aega istudes valima õiged toolid, toolid, mis tagavad selgroo toe, jälgima käte positsioonide standardite järgimist lauale, jalad põrandal või spetsiaalne alus, harjutage poosi (isegi lõdvestunud õlad);
- Öösel magamiseks on vaja valida elastse, parema ortopeedilise madrats, millel on lameda pinnaga, vältida kõrgeid või liiga lamedaid patja;
- Vajadusel tõstke ja/või kandke tõmbluste vältimiseks raskeid esemeid, tõstes raskust poolperioodi asendist, kasutage spetsiaalseid vöösid, mis toetavad alaselja;
- Ortopeediliselt korrektsete kingade valik: vastava laiuse jalaga, ilma kõrgete kontsadeta ja selle õigeaegne asendamine aitab lülisamba koormust vähendada, see on eriti oluline naiste jaoks lapse kandmise perioodil. Suvel ärge unustage ebaselgel pinnal paljajalu kõndimist, see tugevdab jala lihaseid ja leevendab pinge lihas -skeleti süsteemist;
- Õige dieet, joogirežiim aitab kaasa üldisele tervisele ja aitab metabolismi normaalselt säilitada;
- Kuna kalduvus on suurenenud emotsionaalsus, ärevus lihasspasmilise reaktsiooniga stressile, tasub uurida lõõgastusmeetodeid.